YaYa医师讲解—慢性胃炎是怎么得的

时间:2018-03-19 08:40:00 作者:YaYa医师 阅读: 6640 点赞: 89 分享: 26

怎么会得慢性胃炎,这个问题目前还没有完全搞清楚,但引起本病的主要因素有以下几个方面:

幽门螺杆菌感染。

20年以前,我们发现慢性胃炎病人口服“痢特灵”等抗生素药物可使症状减轻,但不知是什么原因,直到1982年有个叫Marshall的外国人首次从慢性胃炎的胃黏膜中找到一弯曲状、长有鞭毛的细菌即幽门螺杆菌后,经过近几年大量临床研究发现,90%以上慢性胃窦炎病人的胃黏膜中可检出该菌,并证实幽门螺杆菌是引起慢性胃窦炎的最主要病因。

其对胃黏膜损伤的主要机制是:

幽门螺杆菌呈螺旋形,具鞭毛结构,可在黏液层中自由活动,并与黏膜细胞紧密接触,直接侵袭胃黏膜;

产生多种酶及代谢产物如尿素酶及其代谢产物氨,过氧化物岐化酶、蛋白溶解酶、磷脂酶A等,可破坏胃黏膜;

产生的细胞毒素(Cytotoxin)可致细胞空泡变性;

幽门螺杆菌抗体可造成自身免疫损伤。

免疫因素。

可导致体内出现抗胃黏膜壁细胞的抗体和内因子抗体,破坏壁细胞,胃酸分泌减少,维生素B12吸收不良,导致恶性贫血。

十二指肠液反流。

幽门括约肌松弛等因素可造成十二指肠液反流到胃内,其内含的胆汁和胰液等会削弱胃黏膜屏障功能,使胃黏膜受损。这种称为胆汁反流性胃炎,常发生于胃窦部。

吸烟与饮酒。

近年来,长期、大量饮酒的人明显增多,由此导致的慢性胃炎病人也越来越多。由于酒精可直接损伤胃黏膜,长期大量饮酒使胃黏膜长期反复受刺激,就会导致胃黏膜炎性改变且持续不愈。香烟中含有的尼古丁等有毒物质对胃黏膜有损伤,并且吸烟可使幽门括约肌松弛,导致十二指肠液反流入胃。

刺激性食物和生活无规律。

浓茶,各种作料,饥饱无常以及过咸、过甜、过酸、过冷、过热的刺激性食物,可削弱胃黏膜的抵抗力,引起胃酸分泌增多,长期这样容易患胃炎。

药物。

有些药物如阿司匹林、保泰松、消炎痛等非甾体抗炎药(治疗风湿病的药物)以及某些抗生素等,长期反复应用又没有恰当治疗可发生慢性胃炎。

遗传因素。

慢性胃炎有明显的遗传倾向,父母患有慢性胃炎,其子女也容易患慢性胃炎,危险性约为正常人的20倍。胃体胃炎遗传性更强些。

年龄。

年龄越大,越易患慢性胃炎,老年人萎缩性胃炎的发病率明显高于年轻人,甚至有人认为慢性萎缩性胃炎是一种老年性改变。这可能与老年人胃黏膜有一定程度的退行性变、血供不足致营养不良,分泌功能低下,以及胃黏膜屏障功能减退等因素有关

其他。

残胃、慢性右心衰竭、肝硬化门脉高压、尿毒症以及缺铁性贫血等疾病时,胃黏膜易受损伤。

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